ГлавнаяКонсультацииНеонатолог — Кириленко Оксана Викторовна

С чем связана желтуха новорожденного?

+ 31473   27  апреля  2012 г.
Оксана спрашивает:
Добрый день! У нас с мужем 2+ и у ребенка 2+. При рождении была желтуха, как это связано и почему? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
У большинства новорожденных наблюдается физиологическая транзиторная желтуха, что является вариантом нормы и, судя по Вашему вопросу, было у Вашего ребенка.
У физиологической желтухи новорожденных есть ряд физиологических причин обуславливающих повышенный уровень билирубина в крови, именно поэтому данное состояние новорожденных расценивается как физиологический процесс.
К первой причине повышенного уровня билирубина в крови относится замена фетального гемоглобина (гемоглобин F) на взрослый гемоглобин (гемоглобин А). На долю фетального гемоглобина у ребенка при рождении приходится до 80% от общего количества гемоглобина. В первые дни жизни новорожденного ребенка происходит усиленный распад фетального гемоглобина для замены на взрослый гемоглобин, в связи с чем количество продуктов распада гемоглобина (гем и глобин) повышается, в связи с чем увеличивается и образование билирубина. Количество билирубина при желтухе новорожденных увеличивается за счет непрямого (свободного) билирубина. Усиленный распад фетального гемоглобина является не единственной причиной по которой возникает физиологическая желтуха у новорожденного.

Вторая причина – это недостаточное содержание альбумина в крови. У новорожденных детей уровень альбумина может быть сниженным, в связи с чем перенос билирубина к печени, для дальнейшего поглощения билирубина гепатоцитами, замедлен. Почему же альбумин так важен для усвоения билирубина печенью? Все очень просто: непрямой билирубин, образующийся при разложении гемоглобина является труднорастворимым в воде соединением, в связи с чем для его усвоения гепатоцитами необходимо специфическое связывание билирубина с альбумином.

Третьей причиной, способствующей увеличению билирубина в крови у новорожденных, является недостаточное развитие ферментов печени, в связи с чем процесс конъюгации билирубина, т.е. процесс связывания с глюкуроновой кислотой для перевода в водорастворимую форму, также замедлен.

Вот именно этот комплекс физиологических особенностей организма новорожденных и приводит к повышенному образованию билирубина в крови и сниженному процессу выведения билирубина из организма. Уровень билирубина повышается у всех новорожденных детей, но желтушность кожных покровов возникает не у всех. Это связано с тем, что билирубин начинает проникать в кожные покровы только при превышении определенной концентрации в крови. Для доношенных детей уровень концентрации билирубина, при котором происходит окрашивание кожных покровов в желтый цвет, составляет 90-120 мкмоль/л, а у недоношенных детей – 65-90 мкмоль/л. При увеличении билирубина в крови новорожденного ниже данного уровня желтушность кожных покровов не развивается.
Здоровья Вам и Вашему малышу!

Смотрите так же

При родах у младенца образовалась гематомка на головке
Здравствуйте. При родах у младенца образовалась гематомка на головке, и как …
Что влияет на вес ребенка при рождении? Как быстро заростает родничек новорожденного?
Здравствуйте! Подскажите, у меня родился ребенок доношенный, но с малым весом …
Грудничка мучает животик, подтягивает под себя ножки, беспокойно спит. Что делать?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу полторы недели, находиться на грудном вскармливании, сильно …
Возможна ли желтуха в связи с конфликтом по группе крови
Оксана, доброго времени суток! В данный момент я беременна. 1. У меня …
Вакцинация Инфанрикс ИПВ вместо Инфанрикс Гекса
Моей дочери 1,5 года. Назначили прививку вакциной Инфанрикс ИПВ хотя до …
Частые апное у недоношенного ребенка
Здравствуйте. Дочка родилась на сроке 26 недель с весом 850г. В …
Если Вы не нашли, то что искали — воспользуйтесь поиском:

Отзывы и комментарии

леся b 28 апреля 2012, 14:21
+ 0

БОЛЬШОЕ СПАСИБО, за ответ.

Добавить отзыв

Представьтесь от своего имени в любой социальной сети, или войдите на сайт, если у Вас есть логин и пароль: